卫生部办公厅


卫办疾控发〔2004〕92号

卫生部办公厅关于加强肺结核疫情报告和病人管理工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
我国是全球22个结核病高负担国家之一。每年新发结核病人145万例，其中传染性结核病人65万；每年新发结核病人数占全球总数的17%，位居世界第二。我国已向世界庄严承诺：在中国迅速扩展现代结核病控制策略（DOTS），到2005年达到全球结核病控制目标，即DOTS覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率达到70%，治愈率达到85%以上。
目前，我国结核病控制工作现状与全球目标仍有较大差距。13个省份DOTS覆盖率未达到100%，10个省份治愈率低于85%，全国新涂阳病人发现率也仅为45%。为进一步落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，推进我国结核病防治工作，达到全球控制目标，现就进一步加强肺结核疫情报告与病人管理工作的有关要求通知如下：
一、医疗机构要做好肺结核病人的疫情报告、医疗救治及转诊工作。各级各类医疗机构要按照《临床技术操作规范》（结核病分册）的要求，对于接诊的肺结核可疑症状者进行相关检查并予以诊断。对于确诊的肺结核病人，要按照属地化管理的原则和规定的时限通过传染病网络直报系统进行报告；不具备网络直报条件的医疗机构，要填写《中华人民共和国传染病报告卡》，向当地疾病预防控制机构报告。对于不能确诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人，要转至当地卫生行政部门指定的机构进行确诊。对于确诊的需要入院治疗的急、重症肺结核病人，要转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构治疗；对于不需要入院治疗的，或出院后仍需继续药物治疗的肺结核病人，医疗机构的接诊医师应按照国家结核病药物治疗方案制定诊疗方案，并将其转至当地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构进行登记和管理。社区卫生服务机构和乡村医疗机构应当积极配合疾病预防控制机构，督导肺结核病人服药。
二、各级疾病预防控制机构要加强肺结核疫情报告工作，认真落实肺结核病人管理的措施。疾病预防控制机构要对各级各类医疗机构的疫情报告工作进行技术指导,对转诊和归口管理工作定期督导和检查。对报告的肺结核病人，疾病预防控制机构要根据属地化的管理原则，核实辖区内病人的转诊到位情况，及时开展没有到位的肺结核病人的追访工作，以提高转诊到位率。同时，对结核病人的家属等密切接触者进行结核病筛查，并落实相应的措施，以控制结核病疫情的蔓延。由疾病预防控制机构登记和管理的肺结核病人，各级疾病预防控制机构要按照现代结核病控制策略的要求，落实病人管理措施。
三、为提高肺结核病人的发现率和促进病人管理措施的落实，我部已下发《卫生部办公厅关于开展在乡镇卫生院增设置痰涂片检查点工作的通知》（卫办疾控〔2004〕78号），在部分乡镇卫生院增设痰涂片检查点，对肺结核可疑症状者或肺结核病人进行痰涂片检查。设立肺结核病人报病奖和发放肺结核病人督导管理费的政策，卫生部将另行制订。
四、各省、自治区、直辖市卫生厅局要根据上述要求，结合当地情况，制定具体实施意见，认真贯彻执行。各级卫生行政部门，要定期进行督导和检查，促进通知精神的落实，以进一步推动我国的结核病防治工作。


二ＯＯ四年七月六日
国务院


化学危险物品安全管理条例

1987年2月17日，国务院

第一章 总 则
第一条 为了加强对化学危险物品的安全管理，保证安全生产，保障人民生命财产的安全，保护环境，特制定本条例。
第二条 凡在中华人民共和国境内生产、储存、经营、运输和使用化学危险物品的单位和个人，必须遵守本条例。
第三条 本条例所指化学危险物品，系指中华人民共和国国家标准ＧＢ××××－86《危险货物分类与品名编号》规定的分类标准中的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品和腐蚀品七大类。
放射性物品、民用爆炸物品、兵器工业的火药、炸药、弹药、火工产品和核能物资以及国家法律、行政法规有专门规定的，按国家有关规定执行。
第四条 生产、储存、经营、运输和使用化学危险物品的单位，必须建立健全化学危险物品安全管理制度。
第五条 化学危险物品的生产企业、仓库和专用车站、码头必须设在安全地点。
第六条 国务院和地方各级人民政府的有关部门，按照职责范围，负责本条例的贯彻实施和监督检查。

第二章 化学危险物品的生产和使用
第七条 国家对化学危险物品的生产，统一规划，严格管理。
国家对新建、扩建、改建生产剧毒化学危险物品企业实行严格控制。
禁止乡、镇、街道企业生产剧毒化学危险物品。
第八条 新建、扩建、改建生产化学危险物品的企业，必须经所在地省辖市以上（含省辖市）人民政府审查同意，并按照国家有关规定履行审批手续。
第九条 地方新建、扩建、改建生产剧毒化学危险物品的企业，必须经所在省、自治区、直辖市的民政府审批，并报化学工业部备案。
第十条 新建、扩建、改建生产化学危险物品的企业必须向审批单位提交下列文件：
（一）设计任务书（包括工艺、厂区布置、周围建筑情况、厂区周围1000米范围内的居民情况等）；
（二）原料、中间产品和最终产品的理化性能；
（三）对储存、运输、包装的技术要求；
（四）工业卫生、安全和环境保护评价；
（五）处理灾害性事故的应急措施。
审批单位必须会同当地化工、公安、卫生、环保、劳动部门进行审议。
项目建成后，有关单位应当组织参加审议的单位进行竣工验收，验收合格方能投产。
第十一条 新建、扩建、改建生产化学危险物品的企业，必须持有省级化学研究（检验）部门测定的产品燃点、自燃点、闪点、爆炸极限、毒性等技术资料，向省、自治区、直辖市化工行政管理部门申请领取生产许可证，并依照有关规定到工商行政管理部门登记注册。
第十二条 生产和使用化学危险物品的企业，应当根据化学危险物品的种类、性能，设置相应的通风、防火、防爆、防毒、监测、报警、降温、防潮、避雷、防静电、隔离操作等安全设施。
生产企业应当根据需要，建立消防和急救组织。
第十三条 生产化学危险物品的企业，必须严格执行有关工业产品质量责任的法规，保证产品质量符合国家规定的标准。
第十四条 企业生产化学危险物品所使用的压力容器，必须符合国家有关压力容器的规定，并应经常进行维护和监测。
第十五条 化学危险物品的包装和标志必须符合国家规定。
包装监督检验机构应当加强对包装质量和包装材质的监督检查和定期测试。
第十六条 生产、使用化学危险物品的单位和个人，必应遵守各项安全生产制度和操作规程，严格用火管理制度。
第十七条 生产、使用化学危险物品时，必须有安全防护措施和用具。
第十八条 盛装化学危险物品的容器，在使用前后，必须进行检查，消除隐患，防止火灾、爆炸、中毒等事故发生。
第十九条 生产化学危险物品的装置，应当密闭，并设有必要的防爆、泄压设施。
生产有毒物品应当设有监测、报警、自动联锁、中和、消除等安全及工业卫生设施。
第二十条 生产、使用化学危险物品的企业必须按照环境保护法的规定，妥善处理废水、废气、废渣。
第二十一条 销毁、处理有燃烧、爆炸、中毒和其它的废弃化学危险物品，应当采取安全措施，并征得所在地公安和环境保护等部门同意。

第三章 化学危险物品的储存
第二十二条 化学危险物品必须储存在专用仓库、专用场地或专用储存室（柜）内，并设专人管理。
化学危险物品的生产车间、经销商店，可根据需要设立周转性的化学危险物品仓库，其储存限量由当地主管部门与公安部门规定。
交通运输部门的车站、码头、应当修建专用仓库储存化学危险物品。修建专用仓库确有困难又必须在一般仓库短期储存化学危险物品的，应当保持一定的安全距离，隔离存放。
第二十三条 化学危险物品专用仓库，应当符合有关安全、防火、规定，并根据物品的种类、性质，设置相应的通风、防爆、泄压、防火、防雷、报警、灭火、防晒、调温、消除静电、防护围堤等安全设施。
第二十四条 储存化学危险物品，应当符合下列要求：
（一）化学危险物品应当分类分项存放，堆垛之间的主要通道应当有安全距离，不得超量储存；
（二）遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险物品，不得在露天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放；
（三）受阳光照射容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险物品和桶装、罐装等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放；
（四）化学性质或防护、灭火方法相互抵触的化学危险物品，不得在同一仓库或同一储存室内存放。
第二十五条 化学危险物品入库前，必须进行检查登记，入库后应当定期检查。
第二十六条 储存化学危险物品的仓库内严禁吸烟和使用明火。对进入仓库区内的机动车辆必须采取防火措施。
第二十七条 储存化学危险物品的仓库，应当根据消防条例，配备消防力量和灭火设施以及通讯、报警装置。

第四章 化学危险物品的经营
第二十八条 国家对化学危险物品实行经营许可证制度。
禁止无证经营化学危险物品。
第二十九条 经营化学危险物品的企业必须具备下列条件：
（一）有符合安全要求的经营设施；
（二）有熟悉专业的技术人员；
（三）有相应的管理制度。
第三十条 新建、扩建、改建经营化学危险物品的企业，必须向所在地的县级以上（含县级）商业局提出申请；当地商业局会同有关部门审查同意后，由省、自治区、直辖市商业厅（局）核发经营许可证。
省、自治区、直辖市商业厅（局）应当每隔二至三年会同有关部门对经营许可证复查一次。
第三十一条 化学危险物品的流通，应当遵守下列规定：
（一）计划分配的化学危险物品，按计划供应；
（二）计划外正常供需渠道的化学危险物品，按合同供应；
（三）使用单位临时需要的化学危险物品，需凭该单位县级以上（含县级）主管部门出具的证明（注明品种、数量、用途）采购；
（四）日常生活需要的且购量不超过500g或500ml（有特殊限量的除外）的零星化学危险物品，可直接向经营企业购买。

第五章 化学危险物品的运输装卸
第三十二条 运输化学危险物品，必须按照国家有关危险货物运输管理规定办理。对不符合规定的，发货人不得托运，运输部门不得承运。
第三十三条 运输装卸化学危险物品，应当遵守下列规定：
（一）轻拿轻放，防止撞击、拖拉和倾倒；
（二）碰撞、互相接触容易引起燃烧、爆炸或造成其它危险的化学危险物品，以及化学性质和防护、灭火方法互相抵触的化学危险物品，不得违反配装限制和混合装运；
（三）遇热、遇潮容易引起燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险物品，在装运时应当采取隔热、防潮措施。
第三十四条 装运化学危险物品时不得客货混装。
载客的火车、船舶、飞机机舱不得装运化学危险物品。
禁止乘客随身携带、夹带化学危险物品乘坐上述交通工具。
第三十五条 禁止无关人员搭乘装运化学危险物品的车厢、船舱和飞机机舱。
第三十六条 装运化学危险物品的车辆（火车除外）通过市区时，应当遵守所在地公安机关规定的行车时间和路线，中途不得随意停车。
第三十七条 对质量检验或科学研究急需的小量易燃、易爆化学危险物品的样品或试剂，在确保安全的条件下，可按有关规定办理快件托运。

第六章 罚 则
第三十八条 对违反本条例规定的单位，视情节轻重，由当地人民政府或有关主管部门责令限期改进或停产、停业整顿；整顿后仍达不到规定要求的，应当吊销其生产许可证或经营许可证。
第三十九条 对违反本条例规定的有关人员，由有关主管部门视情节轻重给予行政处罚，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则
第四十条 本条例由国家经济委员会负责解释。
第四十一条 国务院有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府可依据本条例规定，制定实施细则。
第四十二条 本条例自发布之日起施行。1961年1月28日，国务院转批国家经委、化学工业部、铁道部、商业部、公安部试行的《关于中、小型化工企业安全生产管理规定》、《化学危险物品储存管理暂行办法》、《化学危险物品凭证经营、采购暂行办法》、《铁路危险物品运输规则》、《化学危险物品防火管理规则》、《关于违反爆炸、易燃物品管理规则处罚暂行办法》同时废止。