关于印发《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》的通知
甘肃省嘉峪关市人民政府
关于印发《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》的通知
嘉政发〔2010〕17号
各区、市政府各部门、在嘉各单位：
《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》已经2010年2月6日市政府第63次常务会议研究同意，现予印发，请认真组织实施。
二Ｏ一Ｏ年三月一日
嘉峪关市城乡医疗救助实施办法
第一条 为进一步健全和完善城乡医疗救助制度，提高医疗救助实效，切实解决城乡困难群众看病难、看病贵问题，根据《甘肃省城乡医疗救助试行办法》的相关规定，结合我市城乡一体化建设总体思路的实际，制定本办法。
第二条 市民政局主管城乡医疗救助工作，负责审核、审批和发放医疗救助资金。
市财政局做好医疗救助资金的筹集、核拨和监管工作。
市卫生局、市食品药品监督管理局、市人力资源和社会保障局、市审计局等部门在其职责范围内协同做好城乡医疗救助工作。
各街道办事处、镇政府具体负责医疗救助申请人的救助申请受理等工作。
第三条 本实施办法所称城乡医疗救助，是指通过政府筹集城乡医疗救助资金，对患病的城乡困难居民的医疗费按一定标准给予适当救济，以缓解其生活困难的救助制度。
城乡医疗救助资金，是用于城乡低收入家庭和特殊困难群众医疗救助的专项资金。
第四条 医疗救助对象主要是指具有本市常住户口，因患病造成生活困难的以下居民：
（一）城乡居民最低生活保障对象。
（二）农村五保供养对象。
（三）经市民政局认定的因重大疾病造成基本生活困难的其他对象。
不属于城市医疗救助情形，但家庭困难的，按《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施细则》第三十五条规定执行。
第五条 城乡医疗救助遵循以下基本原则：
（一）公开、公平、公正原则。
（二）属地管理原则。
（三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险相结合。
（四）坚持医疗救助水平与全市经济社会发展水平、财政支付能力相适应，并逐步提高的原则。
（五）突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则。
第六条 市第一人民医院、市第二人民医院、酒钢医院、各社区门诊、各镇卫生院为医疗救助的定点医疗机构。
第七条 城乡医疗救助实行参保参合救助、门诊救助、住院救助、特殊救助相结合的救助方式。
（一）住院救助。对医疗救助对象的住院治疗费用或经城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销后，个人负担仍然较重的，给予一定数额的救助。
（二）门诊救助。对城市低保户无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人、扶养人或抚养人的居民、农村五保户等重点救助对象的门诊治疗费用给予适当的救助。
（三）参保参合救助。根据《嘉峪关市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》和《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》所规定的标准，资助农村低保户、五保户等困难家庭参加新型农村合作医疗，资助城市低保对象参加城市居民基本医疗保险。
（四）其它特殊救助。对因特殊重大疾病造成家庭困难的，经市民政局认定后，给予适当救助。
第八条 救助标准：
（一）门诊救助对象的门诊医疗费用可依据当年救助资金的使用情况给予一定数额的救助。
（二）市社会福利院、农村敬老院及分散公费供养的无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人、扶养人或抚养人的人员不设起付线，实行全额救助。
（三）低保对象住院，个人一次性自行负担的医疗费用在1000-3000元的，按40%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在3001-10000元的，按50%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在10001元以上的，按60%的比例给予救助，但每人每年累计救助金额不超过30000元。
（四）因特殊重大疾病造成家庭困难的其他救助对象，个人一次性自行负担的医疗费用在3000-10000元的，按40%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在10001-20000元的，按50%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在20001元以上的，按60%的比例给予救助，但每人每年累计救助金额不超过30000元。
（五）临时医疗救助。根据患者家庭困难程度及花费情况酌情给予临时医疗救助。
（六）对国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予救助，对同时患有其他重大疾病人员可适当提高救助金额。
第九条 城乡医疗救助的申请、审核、审批程序：
（一）申请。医疗救助申请人向其户口所在地的街道办事处、镇人民政府提出书面申请，并如实提供如下证明材料：
1.医疗救助申请人居民身份证或居民户口簿原件及复印件。
2.低保证或五保证的原件及复印件。
3.定点医疗机构出具的诊断证明、医疗收费票据等。
4.如实提供相关医保核销费用清单及各项减免优惠费用凭证。
5.因其它原因获得单位及个人帮困资助的说明。
6.医疗救助对象因病情较重确需转到上级或外地非定点医院治疗的，必须提供定点医疗医院出具的转院证明。
7.审核、审批部门要求提供的其他材料。
（二）调查。各街道办事处、镇人民政府接到书面申请后，在完成对申请医疗救助人员进行入户调查，组织社区代表评议后，填写《嘉峪关市城乡医疗救助申请审批表》，报市民政局审批。
（三）审核审批。市民政局应在20个工作日内完成街道办事处、镇人民政府上报的医疗救助申请材料的审核审批，对不符合救助条件的，由市民政局书面通知医疗救助申请人，并说明理由。
第十条 市民政局应当建立相应的城乡医疗救助资金支出专户，办理资金的核拨、支付业务。
第十一条 医疗救助资金的筹集渠道：
（一）争取国家、省上安排的城乡医疗救助专项补助资金。
（二）市财政在当年预算中，按全市总人口人均3元的标准安排城乡医疗救助资金。
（三）市民政局每年从其销售的福利彩票公益金中提取1%。
（四）城乡医疗救助资金形成的利息收入。
（五）按规定可用作城乡医疗救助的社会捐赠等其它资金。
第十二条 市财政局和市民政局要建立城乡医疗救助资金专户，实行单独核算，专款专用，结余资金结转下年继续使用，不得挤占挪用。
市财政局应根据市民政局审批的资金需求情况，及时拨付医疗救助资金。
第十三条 市卫生局要加强对定点医疗机构提供的医疗服务的监督与管理，规范医疗服务行为，满足救助对象需求，提高医疗服务水平、质量和效率。
第十四条 市民政局等部门应当建立健全医疗救助对象档案，一户一档，做到医疗救助对象申请书、审批表、诊断书、医疗费发票等资料齐全，管理规范。
第十五条 市审计局、市监察局应当会同有关部门加强对医疗救助资金管理使用的监督检查。
第十六条 从事城乡医疗救助的工作人员徇私舞弊、滥用职权或者玩忽职守的，由司法机关依法追究责任。
第十七条 本实施办法由嘉峪关市人民政府负责解释。
第十八条 本办法自发布之起30日后施行,有效期5年,有效期满自动失效。原《嘉峪关市城市医疗救助暂行办法》（嘉府发〔2005〕81号）和《嘉峪关市农村医疗救助实施意见》（嘉政发〔2005〕27）同时废止。
简述合同的一般效力
韩召峰
运输合同的效力，即指运输合同关系中，基于当事人的权利和义务所产生的拘束力。因运输合同为双务合同，承运人的门儿为旅客或托运人的权利，反这亦然。同时，对客运、货运及联运合同中当事人的权利、义务、以下还有具体论述。故此处所谓运输合同的效力，主要指承运人和旅客或托运人的一般性义务。
承运人的义务：
1.承运人在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全到约定地点；支使期间是指将旅客或货物或货物运送到目的所需的时间。承运人在运输期间的适当毛毛雨，表现为其按照运输合同的约定期间履行其义务和在合理的期间履行运送义务两种情况。承运人不能在约定期间和合理期间履行磅义务的，将承担相应的韦责任。承运人还负有将客货安全运输到目的地的义务。如果非因法定的免责原因而造成客化损害的，承运人应承担相应责任。
所谓按照约定地点履行，是指承驼人应当将旅客、货物安全运输到约定地点。约定地点是运输合同中明确规定的、托运人指定的、承运人认可的运输目的地。在旅客所持有的各种票证止，或承运人填发的运输单据、提货单据上，均明确载明了客货的天达地点。承运人应将客货过送到约定地点，否则，旅客或托运人或收化人的运输目的无法实现。承运人不履行定地点运送客化义务，对造成的损害，应负担违约责任。同时，承运人将货物运送到约定地点后，还负有将货物交付给合同载明或指示交付的收货人的义务。如果承运人交付对象的错误，托支人的运输目的的落空，对造成的损失，承支人需承担相应责任。
2.承运人的告知义务
运输合同生效后，承运人负有将旅客安全送达目的地的义务，即在运输中承运人应保证旅客的人身安全。对旅客在运输过程中的伤亡，承运人应承担损害赔偿责任。但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失的造成的除外。
运输路线是承运人承担运输业务所需经过的路线。在作为旅客运输合同的票证上，以及货物运输的运输单广播剧 上，一般对运输路线没有明确约定。但是，在铁路、公路、航空、水运等领域，运输主管部门和运输企业为了运输安全、使得和快捷，对运输路线往往都有统筹的计划和安排。承运人未按照通常的路线运输增加票款或者运费的，旅客、托运人或者收化人可以拒绝支付增加部分的票款或者运费。同?，承运人未按规定多收的杂费，旅客、托运人。收货人也有权拒付。
北安市人民法院 韩召峰
山东省人民政府办公厅关于印发山东省突发事件应急预案管理办法的通知
山东省人民政府办公厅
山东省人民政府办公厅关于印发山东省突发事件应急预案管理办法的通知
鲁政办发〔2009〕56号
各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：
《山东省突发事件应急预案管理办法》已经省政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
山东省人民政府办公厅
二○○九年七月二十七日
山东省突发事件应急预案管理办法
第一章 总 则
第一条 为规范突发事件应急预案(以下简称应急预案)制定和管理，建立健全应急预案体系，增强各类应急预案的实效性、科学性和可操作性，提高保障公共安全和处置突发事件的能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规，制定本办法。
第二条 本办法所称应急预案，是针对可能发生的突发事件，为迅速、有效、有序地开展应急行动而预先制定的方案，用以规范事前事故预防、事发应急响应、事中应急处置、抢险救援、应急保障及事后恢复与重建等各个流程的应对程序和策略，明确“谁来做、怎样做、何时做”以及合理利用相应资源等方面的行动指南。
第三条 本办法适用于应急预案编制、审批、发布、备案、修订、启动、宣传教育、培训和演练等相关管理工作。
第四条 应急预案管理遵循“统一规划、分类指导、归口管理、分级实施、逐级监督”的原则。
第五条 我省应急预案体系由省总体应急预案，省专项应急预案，省部门应急预案，市、县(市、区)、乡镇(街道)应急预案，村(居)、社区和企事业单位应急预案，重大活动应急预案等6大类组成。
省总体应急预案由省政府应急管理办公室组织制定。
省专项应急预案按类别由牵头部门、单位组织制定，必要时可由省政府应急管理办公室指定部门、单位组织制定。
省部门应急预案由省有关部门组织制定。
市、县(市、区)、乡镇(街道)应急预案参照省有关办法，由设区市人民政府、县(市、区)人民政府、乡镇人民政府(街道办事处)组织制定。
村(居)、社区和企事业单位应急预案根据有关法律法规和省有关办法，由村委会、居委会、社区和企事业单位组织制定，属地政府应急管理办事机构加强业务指导。
重大活动应急预案由主办单位根据有关法律法规和实际需要组织制定。
第六条 省政府负责省总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案的监督和指导工作，省政府应急管理办公室具体负责相关日常管理工作，并承担各设区市应急预案管理的指导和协调工作。设区市、县(市、区)人民政府负责本行政区域内总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案的协调和监督工作，其应急管理办事机构负责相关日常管理工作。
其他类型应急预案的日常管理工作由制定单位负责。
第七条 各级应急管理办事机构负责督促、指导本地区、本系统的应急预案编制和管理工作。
第八条 各地、各有关单位特别是各级应急管理办事机构要充分依托和利用应急平台，提高应急预案信息化管理水平，建立健全各类应急预案电子数据库。
第二章 应急预案编制
第九条 应急预案的编制应满足以下总体要求：
(一)符合国家相关法律，国家和省的法规、规章、标准及方针政策规定；
(二)体现“党委领导、政府主导，专业处置、部门联动，条块结合、军地协同，全社会共同参与”的应急管理工作指导方针；
(三)保持与上级和同级应急预案的紧密衔接，保持与相邻行政区域相关应急预案的衔接；
(四)充分考虑管理机制、风险状况和应急能力；
(五)分工明确，措施具体，责任落实；
(六)内容完整，简洁规范，通俗易懂；
(七)具有实效性、科学性、可操作性。
第十条 应急预案应包括以下基本内容：
(一)总则，包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等；
(二)应急组织指挥体系与职责，包括领导机构、办事机构、工作机构、地方机构或现场指挥机构、专家组等；
(三)预防与预警机制，包括应急准备措施、预警分级指标、预测与预警发布和解除的程序及预警响应措施等；
(四)应急处置，包括应急预案启动条件、信息报告、先期处置、分级响应、指挥与协调、应急联动、信息发布、应急结束等；
(五)恢复与重建，包括善后处置、社会救助、调查与评估、恢复重建等；
(六)应急保障，包括救援队伍保障、财力保障、物资保障、基本生活保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护、人员防护、通信保障、公共设施、科技支撑、法制保障、地质和气象水文信息服务等；
(七)监督管理，包括应急预案演练、宣传教育培训、监督与检查、责任与奖惩；
(八)附则，包括名词术语和预案解释等；
(九)附件，包括突发事件分级标准、组织管理体系图、相关单位通信录、应急资源情况一览表、标准化格式文本等。
第十一条 应急预案编制应按照相应的预案编制框架或指南进行。
省总体应急预案编制框架由省政府应急管理办公室提出。
省专项应急预案编制框架由相应部门和单位提出，省政府应急管理办公室进行审核。
省部门应急预案编制框架由各有关部门提出并审核。
市、县(市、区)、乡镇(街道)应急预案编制指南由各级应急管理办事机构提出，或有关部门提出，应急管理办事机构进行审核。
村(居)、社区的应急预案编制指南由乡镇、街道应急管理办事机构提出。
企事业单位应急预案、重大活动应急预案编制指南由有关单位按照国家或行业标准，根据突发事件类型或重大活动性质组织制定。
第十二条 应急预案制定单位应根据突发事件性质、特点和可能造成的社会危害，组织有关单位和人员，成立应急预案编制小组，开展应急预案起草工作；组织有关应急管理专家或相关部门、单位专业人员，对起草的应急预案进行评审。
第十三条 应急预案制定单位在应急预案起草过程中，应当征求预案涉及单位的意见，有关单位要以书面形式提出意见和建议。
涉及限制公民自由的或与公民权利密切相关的，应以适当方式广泛征求意见。
第三章 应急预案审批
第十四条 应急预案制定单位应依照有关法律法规和本办法负责预案的审核、审议、备案、报批和公布等事项。
第十五条 省总体应急预案经征求各设区市人民政府、省有关单位和省政府应急管理专家意见后，报省政府常务会议议定，以省政府文件发布。
县级以上人民政府总体应急预案经征求相关单位、专家意见后报同级人民政府常务会议议定，以政府文件发布。
第十六条 专项应急预案经同级人民政府应急管理办事机构初审后，报同级人民政府审定后发布。
第十七条 专项应急预案报同级人民政府应急管理办事机构初审时，应提交下列编制说明材料：
(一)编制背景；
(二)编制原则；
(三)编制过程及主要内容等；
(四)征求意见和对反馈意见采纳情况；
(五)对分歧意见的处理结果和依据；
(六)应予以说明的其他事项。
第十八条 部门应急预案经征求有关单位、专家意见后，由预案制定单位审议。审议通过的部门应急预案以部门文件发布。
第十九条 审议通过的省总体应急预案报国务院备案。审议通过的各设区市、各县(市、区)总体应急预案报上级人民政府应急管理办公室备案。部门应急预案报同级人民政府应急管理办事机构和上级政府业务主管部门备案。乡镇(街道)应急预案报上级人民政府备案。村(居)、社区应急预案报乡镇(街道)应急管理办事机构备案。企事业单位应急预案和重大活动应急预案报有关行政主管部门备案。
第二十条 应急预案制定单位应按照《中华人民共和国保守国家秘密法》有关规定，确定应急预案密级。无涉密内容的不设密级。
第二十一条 应急预案制定单位应向社会公布应急预案和预案操作手册。涉及国家秘密和商业秘密的，应遵守保密规定，按照保密要求公布应急预案简本和简明操作手册。
第四章 应急预案修订
第二十二条 应急预案制定单位应当按照有关法律法规和本办法的规定，结合实际情况，及时修订完善应急预案。修订后的应急预案按照本办法有关规定备案。
各类应急预案原则上每3年修订一次。
乡镇(街道)等基层政权组织，村(居)、社区等基层群众自治组织的应急预案原则上每2年修订一次。
有关法律法规对应急预案修订周期另有规定的，按其规定执行。
第二十三条 应急预案制定单位要建立应急预案评估制度，在突发事件应急处置或应急演练结束后，及时总结分析应急预案适用情况。
鼓励应急预案制定单位委托专业技术服务机构开展应急预案评估工作。
第二十四条 应急预案中有下列情形之一的，制定单位应当结合实际情况，适时修订。
(一)不符合本办法第九条规定；
(二)应急组织指挥体系或职责调整；
(三)相关单位或主要人员发生变化；
(四)应急预案的启动和演练中发现问题和不足，需要修订完善的；
(五)应急预案制定单位认为应适时修订的其他情形。
第二十五条 有关单位对生效期间的应急预案，认为有必要根据实际情况进行修改的，应及时以书面形式告知预案制定单位。预案制定单位应认真研究，及时反馈研究结果。
第二十六条 应急预案之间应当保持协调一致、相互衔接。
下级专项应急预案与上一级专项应急预案相互抵触、不衔接的，由上一级专项应急预案制定单位负责协调；必要时，由上一级人民政府负责协调。
同级专项应急预案与部门应急预案以及同级部门应急预案之间相互抵触、不衔接的，由本级人民政府应急管理办事机构负责协调；必要时，报请本级人民政府研究解决。
第五章 应急预案启动
第二十七条 发布突发事件预警或突发事件发生后，事发地有关单位应立即启动本单位的应急预案，科学实施先期处置，按规定上报事件信息，适时发出预警。事发地县级以上人民政府接到报告后，应根据突发事件的性质、类别、危害程度、范围、等级和可控情况等，分析突发事件级别分类，按实际需要，及时启动本级预案。属于上一级预案适用范围的，应及时提出应急救援请求。
第二十八条 各级人民政府总体预案由同级人民政府决定启动，并发出响应指令，发布相关信息。
省总体应急预案适用于涉及跨设区市行政区划的，或超出事发地设区市人民政府处置能力的，需要由省政府负责处置的特别重大、重大突发事件的应对工作。
省政府应急管理办公室接到突发事件报告后，确认属于特别重大、重大突发事件的，立即报告省政府有关领导，根据省政府领导的指示或者实际需要提出，或者应事发地设区市人民政府的请求及省政府有关部门的建议，提出启动省总体应急预案的建议向省长、分管副省长、秘书长报告，经省政府主要领导批准后(必要时提请省突发事件应急领导小组审议决定)，启动I级响应；同时提出启动预案应急响应的具体建议，经省政府主要领导同意后实施，调动全省各有关部门及一切资源开展应急处置。
第二十九条 省专项应急预案适用于为应对某一类型或几种类型突发事件涉及几个部门职责，需要由该类突发事件的业务主管部门或省政府相关应急指挥机构牵头负责处置的特别重大、重大突发事件的应对工作。突发事件发生后，根据省政府领导指示或者实际需要提出，或者应事发地设区市人民政府的请求或省政府有关部门的建议，由该类突发事件的业务主管部门或省政府相关应急指挥机构办公室提出启动省专项应急预案的建议向分管副省长报告，同时报告省政府应急管理办公室；经分管副省长批准后(必要时提请省突发事件相关应急指挥机构审议决定)，启动Ⅱ级响应。由该类突发事件的业务主管部门或省相关应急指挥机构发出省专项预案应急响应指令，调动省政府多个相关部门及资源进行应急处置。涉及几位省政府分管领导的情况，由省政府主要领导决定。
第三十条 市、县两级总体应急预案的启动程序参照省总体应急预案办理。市级启动Ⅲ级响应，由市级人民政府为主处置并启动市级人民政府的应急预案，必要时，由市级突发事件应急领导机构报省相关应急指挥机构办公室，由省相关应急指挥机构发出救援指令，启动省几个有关部门的预案，参与救援行动。县级启动Ⅳ级响应，由县级人民政府为主处置并启动县级人民政府的应急预案，必要时，由县级突发事件应急领导机构逐级报省相关应急指挥机构办公室，由省相关应急指挥机构发出指令，启动省有关部门的预案，参与救援行动。
第三十一条 部门应急预案和单位应急预案的启动由部门及单位负责同志决定并组织实施。乡镇(街道)和村(居)、社区及企事业单位应急预案的启动，由单位主要负责同志决定并组织实施。
第三十二条 各类预案启动后，应按照预案要求及时成立应急处置领导机构，统一指挥救援处置工作，预案涉及的各有关单位和个人应立即进入紧急状态，及时有效地履行各自职责和任务。预案编制单位要加强组织管理，加大预案运行控制力度，按照预案规定的处置流程，督促预案的实施和应急处置工作。根据突发事件处置和善后工作情况，适时终止实施相关的应急响应和应急预案。
第六章 应急预案宣传教育培训和演练
第三十三条 应急预案是应急知识宣传教育培训的重要内容之一，其中涉及公众生命安全保障的部分应作为重点。应急预案制定单位应制作应急预案宣传普及材料，向公众发放。
第三十四条 各级人民政府应急管理办事机构应制定有关总体应急预案、专项应急预案培训大纲，定期组织有关管理人员和专业救援人员开展应急预案相关培训。
所有承担应急预案规定职责的县级以上人民政府有关部门(单位)应将应急预案培训纳入公务员培训考核内容，增强公务员应急责任意识，提高应急处置能力。
第三十五条 各级人民政府应急管理办事机构负责组织编制应急预案演练指南，提出规范各类突发事件应急预案演练的组织与实施方法，指导相关应急预案演练活动。
第三十六条 应急预案制定单位应当依照有关法律法规和本办法，建立健全应急预案演练制度，制定应急预案演练规划并报本级人民政府应急管理办事机构。适时组织有关单位开展针对各种突发事件应急管理活动的桌面演练、专项演练和综合性演练。
专项应急预案每年演练次数要占总数的30%以上，部门应急预案原则上每2年演练一次，专项、部门应急预案演练前的计划安排和演练后的总结报告，要报同级人民政府应急管理办事机构。
大型活动应急预案的制定单位应在活动举办之前至少开展一次综合性演练。
第三十七条 应急演练组织单位应开展演练评估工作，总结分析应急预案存在的问题，并适时提出预案修订计划。
各级政府和有关部门(单位)组织的综合性应急演练评估报告，应报上一级人民政府和有关部门。