福建省福州市人民政府


福州市人民政府令第56号



　　《福州市国有房产管理办法》已经2013年3月18日市人民政府第7次常务会议通过，现予发布，自2013年6月1日起施行。


　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市　长 :　 杨益民
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年3月25日


　　福州市国有房产管理办法



　　第一章　总 则
　　第一条　为加强本市国有房产管理，保障国有房产所有权人和使用人的合法权益，根据国家法律法规和有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称的国有房产是指房屋产权属国家所有，由市政府授权福州市国有房产管理中心管理经营的房产。
　　国有房产包括直管公房，公共租赁住房，廉租住房，房改腾退房，行政机关及全额拨款事业单位剩余公有住房（不含办公用房），关闭、停产、合并、改制的国有企事业单位移交的房产，以及市政府授权管理的其他房产等。国有房产按使用性质分为住宅和非住宅两大类。
　　第三条　本办法适用于本市五城区国有房产的经营和管理。
　　公共租赁住房、廉租住房的管理办法，由市人民政府另行制定。
　　第四条　福州市国有房产管理中心（以下简称“市房管中心”）是本市城区国有房产的主管部门，负责本市城区国有房产的管理经营工作。市房管中心可委托各区房产管理部门或其他房产管理单位对国有房产进行经营管理。
　　第五条　国有房产的所有权和使用权受国家法律保护,任何单位和个人不得侵占国有房产。
　　禁止任何单位或个人非法租赁、买卖国有房产或利用国有房产危害公共利益，损害他人合法权益。
　　第六条　市房管中心应当建立国有房产信息系统，做好国有房产清产核资等工作。
　　国有房产的经营收入应按规定上缴同级财政，实行收支两条线管理。
　　第二章　租赁管理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　第七条　市房管中心作为国有房产的出租人，应当与承租人签订租赁合同，约定租赁期限、租赁用途、租赁价格、修缮责任等条款。
　　租赁合同的期限一般不超过两年，最长不超过三年。期满后经双方协商可以续租。
　　第八条　国有房产的租赁实行标准租金和市场租金。国有房产实行标准租金的范围和租金标准按市政府有关规定执行，市场租金由租赁双方协商确定。
　　实行标准租金的租赁合同，在租赁期内标准租金遇有政策性调整时，应当按新租金标准重新签订租赁合同。
　　对于实行标准租金的，由出租人发给《国有房产租赁凭证》，出租人应当定期对承租人使用房产情况进行审核登记，并记载于《国有房产租赁凭证》；未经审核登记的，为无效凭证，不得作为征收补偿和其他事项的依据。
　　第九条　承租人应当按月足额缴纳房屋租金，不得无故拒付或拖欠租金。
　　第十条　未经出租人同意，国有房产不得转租（包括承包、联营、转借、转让等）。
　　擅自转租的，转租无效，转租收益归出租人所有，承租人应承担违约责任。
　　第十一条　国有住宅房屋实行一户一租制度，一户只能租赁一处实行标准租金的住宅房屋。对租赁两处以上住宅房屋的，出租人有权终止原租赁合同，收回出租房屋或对承租人自住的一处住房外所租赁的房屋实行市场租金。
　　第十二条　实行标准租金的住宅房屋承租人在租赁期限内死亡的，其成年直系亲属同时符合下列条件的，可以在原承租人死亡6个月内向出租人委托的房屋所在地的区房产管理部门申请更名继续承租：
　　（一）与原承租人在同一户籍内；
　　（二）与原承租人共同居住生活2年以上；
　　（三）五城区内无住房；
　　（四）未享受过国家规定的住房优惠政策；
　　（五）一次性缴清原承租人所欠房屋租金。
　　同一户籍内原承租人有多个直系亲属的，各直系亲属之间必须协商一致，确定其中符合国有房产承租条件的一人为新承租人。
　　6个月内不申请变更承租人或协商不一致无法确定新承租人的，出租人有权解除租赁合同，收回房屋。
　　第十三条　实行标准租金的直管公房住宅房屋承租人另有房产时，经出租人同意，承租人可以将所承租的住宅使用权，转让给在本市五城区内无住房且未享受过国家规定住房优惠政策的新承租人,新承租人应当与出租人重新签订租赁合同。
　　第十四条　租赁期满后，承租人应当退出原租赁的房屋，将房屋交还给出租人。如需继续承租，在同等条件下，符合国有房产管理规定的原承租人有优先承租权。
　　第十五条 在租赁期间，承租人租赁的房屋经有资质的危房鉴定机构鉴定为D级危房的，自鉴定之日起租赁合同终止。承租人应当在出租人通知之日起10日内无条件搬离；未搬离的，由承租人承担安全责任。
　　第十六条　承租人有下列行为之一的，出租人有权解除租赁合同，收回房屋，并可索赔损失：
　　（一）无正当理由拖欠房屋租金累计达六个月的；
　　（二）无正当理由房屋闲置六个月以上的；
　　（三）擅自改变房屋用途的；
　　（四）擅自将房屋转租、转让、转借他人或擅自调换使用的；
　　（五）擅自对房屋进行扩建、改建、拆建的；
　　（六）利用承租房屋进行非法活动或非法谋利的；
　　（七）故意损坏国有房产的；
　　（八）其他严重损害出租人利益的行为。
　　第十七条　市房管中心及其委托的各区房产管理部门、房产管理单位应当按照管理权限建立国有房产产业档案及承租人的信息档案，定期核查辖区国有房屋状况，做到资料真实完整，全面反映房屋的来源、座落、结构、面积、设备、用途、完好程度和变动情况。
　　第三章　使用管理
　　第十八条　承租人对所承租的房屋负有维修养护责任，任何单位和个人都不得损坏国有房产，不得利用国有房产谋取非法利益。
　　第十九条　承租国有房产不得擅自改变房屋用途。因历史原因改变用途的，报经出租人同意后，重新签订租赁合同，明确租金标准。
　　第二十条　住宅房屋的承租人为改善住房条件，经出租人同意，可以互换国有房产使用权。
　　互换国有房产使用权的，房屋互换双方应持书面互换协议、双方房屋合法使用凭证及当事人身份证明，到房屋所在地的区房产管理部门申请办理房屋使用权互换相关手续。
　　第二十一条　承租人不得对所承租的国有房产进行改建、扩建。
　　在本办法实施前承租人因生产或生活需要对承租的国有房产进行改建、扩建的，应当到市房管中心进行备案登记，因改建、扩建新增的房产所有权属出租人所有。
　　第二十二条　承租人对房屋进行装饰和添装设备时，不得影响房屋的结构和安全，因承租人的使用原因，造成房屋及人身财产损害的，由承租人承担责任。
　　第二十三条　因暴雨、洪水、台风、地震等自然灾害影响，承租人应当服从辖区政府的统一安排，暂时搬离所租住的国有房产或自行解决居所。
　　第四章　修缮管理
　　第二十四条　出租人与承租人共同承担维修养护国有房产及其附属设施的责任。双方应当在房屋租赁合同中明确约定修缮责任。对危及房屋使用安全的维修项目，承租人要及时报修，出租人应当及时维修。
　　遇暴雨、洪水、台风、地震等自然灾害，各级房屋管理部门应配合辖区政府提前做好防范工作，发现房屋险情，及时抢修。
　　第二十五条　房屋及其附属设施属于自然损坏的，由出租人负责维修，因承租人使用不当或过错造成损坏的，由承租人负责修复。
　　第二十六条　出租人应对房屋及其附属设施进行定期检查、修缮、保证其正常使用和安全。
　　在房屋修缮或对危房进行翻修加固时，承租人和相邻人应积极配合，主动搬迁，不得无理阻挠或借故提出不合理要求，阻碍房屋的修缮。
　　第二十七条　国有房产修缮所需的资金从租金收入中列支，应当专款专用，严禁挪用。房屋修缮资金的投入必须满足房屋安全住用和基本使用条件的需要，优先安排危房抢险加固、治漏资金。
　　第五章　接收管理
　　第二十八条　行政、事业单位剩余的公有住房（不含办公用房），经市政府批准关闭、停产、合并、改制的国有企事业单位的房产，以及市政府授权管理的其他房产，应统一移交市房管中心经营管理。
　　第二十九条　移交房产的单位及其主管部门应做好所有移交国有房产的清查、统计、汇总及房产档案资料整理工作，全面移交所有房产及相关档案资料（包括产权证、土地证、房产历史资料、租赁协议、合同、抵押、债务等），并与市房管中心签订《国有房产移交确认书》。
　　第三十条　房产移交后，市房管中心应当持房产移交单位（或其主管部门）证明、《移交确认书》和测绘资料申办权属变更手续。
　　第三十一条　移交房产的单位及其主管部门在移交房产前应当妥善处理好房屋纠纷等相关问题。市房管中心接收房产后，应当对原已出租的房产重新进行核查。对符合条件的承租人，重新签订租赁合同，确定租金标准；不符合条件的承租人，解除租赁合同，收回房屋。
　　第六章　征收补偿
　　第三十二条　房屋征收范围确定后，房屋征收部门应当在房屋征收决定作出前，将征收范围内国有房产座落、用途、建筑面积等调查结果书面告知市房管中心，由市房管中心核实确认。市房管中心负责通知属地区房产管理部门暂停办理征收范围内国有房产的使用权转让、承租人变更及分户等手续。
　　对征收范围内承租人是否享受过国家规定的住房优惠政策，市、区各级房屋管理和房屋登记等相关部门应积极配合市房管中心，并提供相关书面审核意见，由市房管中心函告房屋征收部门。
　　第三十三条　政府作出房屋征收决定后，涉及征收国有房产的，房屋征收部门应当依照征收补偿方案，与市房管中心就征收范围内的国有房产签订房屋征收补偿协议。征收部门应当按照征收补偿协议约定按时支付国有房产征收补偿款。
　　第三十四条　实行标准租金的住宅房屋承租人未享受国家规定的住房优惠政策的，市房管中心在收回市政府规定的住宅产权补偿款后，承租人可购买被征收房屋的公房产权，并与房屋征收部门签订房屋征收补偿协议。
　　房屋征收时，除直管公房非住宅承租人（以各区房屋管理部门直管公房档案记载为准）及前款规定的承租人外，其他国有房屋承租人不享受房屋征收补偿，应自行搬离，房屋征收部门不得与房屋承租人签订房屋征收补偿协议。原承租人符合继续承租条件的，可向市房管中心申请继续承租。
　　第三十五条　住宅房屋承租人申请办理安置房产权时，应当提交房屋征收补偿安置协议书，以及国有房产租赁凭证、缴纳国有房产征收补偿款结算单、购公房产权花名册等相关材料，经市房管中心审核确认后向房屋登记机关申请办理国有房产原权注销及安置房产权登记手续。
　　第七章　法律责任
　　第三十六条 承租人违反房屋租赁合同约定，有擅自转租国有房产、擅自改变房屋用途或擅自对房屋进行改扩建等违约行为的，出租人依合同约定收取违约金、提前终止合同，并要求承租人搬离。承租人逾期不支付违约金或逾期未搬离的，由出租人依法起诉和申请法院强制执行。
　　第三十七条　仿造、涂改《国有房产租赁凭证》的，由所在地区房屋管理部门依法予以处罚。
　　利用承租房屋进行非法活动或者强占国有房产的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规予以处罚。
　　第三十八条　国有房产管理部门工作人员，在执行本办法中有弄虚作假、徇私舞弊、敲诈勒索等违法行为的，依法追究行政、刑事责任。
　　第八章　附则
　　第三十九条　各县（市）国有房产管理可以参照本办法执行。
　　第四十条　本办法自2013年6月1日起施行。


河南省濮阳市人民政府


濮政〔2008 〕47 号

濮阳市人民政府关于印发濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

各县（区）人民政府，高新区、工业园区管委会，市人民政府各 部门：
《濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市人民政府 同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二十四日

濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民 的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险 试点的指导意见》（国发〔2007 〕20 号）和《河南省人民政府关 于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007 〕68 号），结合我市实际，制定本试行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）应遵 循以下基本原则：
（一）坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发 展水平和各方面承受能力相适应；（二）坚持重点保障，重点解决 城镇居民大病医疗需求；（三）坚持参保自愿，充分尊重群众意愿； （四）坚持属地管理；（五）坚持参保居民权利与义务相对应；（六） 居民医保基金的使用坚持以收定支，收支平衡，略有结余；（七） 坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。
第三条 全市执行统一的居民医保政策，统筹层次实行市城 区和各县分别统筹，分级管理，逐步过渡到全市统筹。
第四条 劳动保障行政部门是居民医保工作的主管部门，负 责居民医保的行政管理工作。市医疗保险经办机构负责全市居民 医保的组织实施及市城区居民医保的经办工作，各县医疗保险经 办机构负责本地居民医保的经办工作。
各社区、街道办事处和乡（镇）人民政府负责辖区内城镇居 民医保政策的宣传和落实工作；社区居委会等社区组织负责协助 基层政府做好宣传发动、入户调查、信息采集、组织参保等方面 的工作。社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机 构按照本试行办法规定，具体承办居民医保的申报登记、材料初 审、信息录入和医疗保险IC 卡发放等管理服务工作。
财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集和拨付；卫生部 门负责定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，为参保居 民提供质优价廉的医疗卫生服务；食品药品监管部门负责药品的 流通、质量和医疗器械质量的监督管理工作；民政部门负责低保 人员身份认定及协助组织参保工作；教育部门负责宣传动员和组 织中小学校学生参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协 助组织参保工作；价格部门负责药品、医疗服务价格的监督管理 工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的基 础数据。
第二章 参保范围和对象
第五条 具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险 制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保，包括中小学阶段的 学生（含职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城 镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民 医保。
异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本试 行办法的参保范围。劳动年龄内以多种方式就业的城镇居民应参 加城镇职工基本医疗保险。有能力但尚未参加本市城镇职工基本 医疗保险的用人单位，其职工家属应在单位参保后，方可参加居 民医保。
第六条 参加居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本 医疗保险或新型农村合作医疗。纳入城镇范围内的失地农民，可 以选择继续参加新型农村合作医疗，也可以选择参加居民医保。 第三章 基金筹集
第七条 居民医保以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当 补助。居民医疗保险费分为基本医疗保险费和大额补充医疗保险 费。
第八条 基本医疗保险费年筹集标准为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童和其他18 周岁以下（不 含 18 周岁）城镇居民筹集标准为每人每年90 元，其中个人缴纳 10 元，中央财政补助40 元，省财政补助20 元，市、县（区）财 政各补助10 元。
（二）非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居民筹集标 准为每人每年170 元，其中个人缴纳90 元，中央财政补助40 元， 省财政补助20 元，市、县（区）财政各补助10 元。 （三）对困难城镇居民参保所需家庭（个人）缴费部分，财 政再给予补助，其中低保对象的或重度残疾的学生和儿童，中央 财政补助5 元，市、县（区）财政各补助2.5 元；非学生和儿童 的低保对象、低收入家庭 60 周岁以上的老年人，中央财政补助 30 元，市、县（区）财政各补助 15 元；丧失劳动能力的重度残 疾人，中央财政补助30 元，市、县（区）财政各补助30 元。
具备两项或两项以上补助条件的参保居民，按照就高不就低 的原则享受补助，不得重复享受。
第九条 大额补充医疗保险费年筹集标准为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童和其他18 周岁以下（不含18 周岁）城镇居民筹集标准为每人每年 10 元。
（二）非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居民筹集标 准为每人每年30 元。
第十条 有条件的用人单位可对职工家属参保给予补助。有 条件的集体可从集体收入中对居民参保给予补助。个人缴费和补 助资金享受国家税收优惠政策。
第四章 医疗保险待遇
第十一条 按照每人每年20 元的标准，建立居民门诊账户，
用于参保居民门诊医疗费用支出。
第十二条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院 医疗费用，起付标准以下的由个人支付；起付标准以上最高支付 限额（含基本医疗保险基金最高支付限额和大额补充医疗保险基 金最高支付限额，下同）以下的，由居民医保基金（含基本医疗 保险基金和大额补充医疗保险基金，下同）按比例支付。
参保居民住院起付标准为：一级定点医疗机构（含社区卫生 服务机构）200 元，二级定点医疗机构400 元，三级定点医疗机 构500 元，异地转诊700 元。儿科住院的，起付标准在以上标准 的基础上降低50%。参保居民在一个自然年度内第二次及以上住 院的，起付标准按以上标准的50%执行。
一个自然年度内基本医疗保险基金最高支付限额为2 万元。
一个自然年度内大额补充医疗保险基金最高支付限额为：中 小学阶段的学生、少年儿童和其他 18 周岁以下（不含 18 周岁） 城镇居民为8 万元；非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居 民为4 万元。
参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合医疗保险 规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下，居民医保 基金支付比例为：一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构），居 民医保基金支付 70%；二级定点医疗机构，居民医保基金支付 60%；三级定点医疗机构，居民医保基金支付55%。经批准转诊 到异地定点医疗机构就医的，居民医保基金支付50%。
第十三条 参保居民经鉴定符合条件的门诊大病医疗费用， 居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付门诊 大病和住院费用合计金额，不超过年度最高支付限额。
第十四条 参保居民连续缴费每满3 年，居民医保基金支付 比例提高5 个百分点，累计不超过 10 个百分点。
参保居民连续缴费满30 年且年满60 周岁的，个人不再缴纳 居民基本医疗保险费，终身享受居民基本医疗保险待遇。
第十五条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参 保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担； 经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费 用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从居民 医保基金中支付55%。
在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，符合规定 的，按三级定点医疗机构标准支付。探亲、学生放假回原籍等在 外地因急诊住院治疗的医疗费用，符合规定的，按异地转诊比例 报销。
第十六条 跨年度住院的起付标准按一次住院计算。
 第十七条 参加居民医保的少年儿童及中小学生发生意外伤 害的住院医疗费用，无其他责任人的，列入居民医保基金支付范 围。无其他责任人是指属个人原因造成。
第十八条 参保居民因生育发生的住院医疗费用纳入居民医 保基金支付范围。
第十九条 参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费 用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。
第二十条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费 用居民医保基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
 （二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法违规等造成伤病的；
（四）交通事故、意外伤害（第十七条规定情形除外）、医疗 事故等治疗费用；
（五）因美容及非功能性整容、矫形等进行治疗的；
 （六）属工伤保险（含职业病）支付范围的；
（七）未按规定使用医疗保险IC 卡住院发生的费用；
（八）按有关规定不予支付的其他情形。
 第二十一条 参保居民死亡的，其家属须在 15 日内持户口 簿、死亡证明原件及其复印件、医疗保险IC 卡到参保登记机构办 理停保手续。
第二十二条 参保居民可通过商业健康保险、医疗救助、社 会慈善捐助等途径，解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险 以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。 第五章 参保程序和缴费办法
第二十三条 参保登记
（一）中小学校负责组织本校学生参保、缴费。
（二）其他城镇居民必须以家庭为单位整体参保，持户口簿、 身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）人民政 府劳动保障工作机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的，以 及通过学校统一参保的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。 属于低保对象、重度残疾人及低收入家庭60 周岁以上老年人的， 在参保登记时还应携带相关证件及其复印件。
 第二十四条 参保审核
（一）社区、街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作 机构对申报登记资料初审后上报医疗保险经办机构复审。
（二）医疗保险经办机构根据审核结果，编制《城镇居民医 疗保险费征缴计划表》，制作医疗保险IC 卡。
第二十五条 医疗保险费（个人部分）缴纳办法
经审核符合参保条件的城镇居民，应持社区、街道办事处或 乡（镇）人民政府劳动保障工作机构出具的《城镇居民医疗保险 缴费通知单》，到指定银行网点缴纳一个自然年度内的医疗保险费 （个人部分）。中小学生的医疗保险费（个人部分）由所在学校代 收后到指定银行网点缴纳。
第二十六条 参保登记、缴费时间
（一）城镇居民应于每年3 月至4 月、9 月至10 月进行申报 登记，4 月至5 月、10 月至11 月缴纳医疗保险费。
（二）城镇居民在2009 年 1 月1 日前参保的，不设待遇等待 期，缴费次月起享受医疗保险待遇；2009 年 1 月1 日后参保的， 设置6 个月待遇等待期，待遇等待期满后方可享受医疗保险待遇。 新生儿首次参保不设等待期。
（三）已参保城镇居民未按时缴费的，视为自动退保；再次 要求参保的，设置6 个月待遇等待期，待遇等待期满方可享受医 疗保险待遇，待遇等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予 支付，且中断参保前的缴费年限不予连续计算。
第二十七条 城镇居民实现稳定就业的，应随用人单位参加 城镇职工基本医疗保险，其参加居民医保的缴费年限（不含本人 18 周岁以前的缴费年限）每3 年折算 1 年的城镇职工基本医疗保 险实际缴费年限。
第六章 就医程序
第二十八条 参保居民因病到定点医疗机构就医，经诊断确 需住院治疗的，应持本人身份证或户口簿、医疗保险IC 卡和住院 证，到定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）办理相关手续后 方可入院。
第二十九条 参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费 用，个人负担部分，由个人现金支付；居民医保基金支付部分， 采用记账方式由医疗保险经办机构对定点医疗机构结算。
第三十条 参保居民所患疾病在本统筹地区定点医疗机构不 能确诊或无条件治疗，需要转往外地就诊的，应当转上级三级非 营利性定点医疗机构，并由本地三级定点医疗机构或指定定点医 疗机构相应科室副主任医师以上提出理由和建议，如实填写《城 镇居民基本医疗保险转诊转院审批表》，经所在科室主任签署意见 后交定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核盖章，并报本 统筹地区医疗保险经办机构批准后方可外转。出院后携带医疗保 险IC 卡、原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、 医疗费用汇总明细表、出院证明等材料，报本统筹地区医疗保险 经办机构报销。
第七章 医疗服务管理和费用结算
第三十一条 居民医保实行定点医疗机构协议管理，其资格 由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。
第三十二条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构 范围内，确定定点医疗机构并与之签订协议，明确双方的责任、 权利和义务。市城区定点医疗机构的确定，由市医疗保险经办机 构统一组织。
第三十三条 居民医保用药范围按照《河南省基本医疗保险 和工伤保险药品目录》（豫劳社〔2005 〕12 号）和《河南省劳动 和社会保障厅转发劳动保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用
药有关问题的通知》（豫劳社医疗〔2007 〕14 号）执行，诊疗项 目、医疗服务设施范围和标准，原则上参照城镇职工基本医疗保 险相关规定执行，国家、省有新规定的，从其规定。
第三十四条 规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、 特殊材料需先经定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核（抢 救可先用后审核）后方可使用。
第三十五条 经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定 的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拨付医疗费用 为应拨付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据 年度考核结果返还。
第三十六条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医 疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，可采取按 项目付费、按均值付费、按病种付费、按总额预付等结算方式。
第八章 基金管理与监督
第三十七条 居民医保财政补助资金，由市、县（区）政府 列入财政预算。
第三十八条 各统筹地区医疗保险经办机构根据参保居民缴 费情况，向同级财政部门申请财政补助资金；市财政部门汇总后， 向省财政部门申请中央及省补助资金，并及时将补助资金拨入各 统筹地区社会保障基金财政专户。
第三十九条 医疗保险经办机构应将汇总的参保人数和财 政应补助金额，于每年6 月10 日、12 月10 日前上报同级财政部 门，财政部门于6 月底、12 月底前将补助资金拨付给医疗保险经 办机构。
第四十条 居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于 建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号） 有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第四十一条 居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单 独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得 挤占挪用。
第四十二条 医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管 理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金 的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行 审计。
 第四十三条 医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部 门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、 管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。
第四十四条 财政和劳动保障部门要建立居民医保基金预警 制度，当居民医保基金达到预警指标或出现超支时，应及时向同 级政府报告，调整有关政策。
第九章 奖 惩
第四十五条 鼓励公民、法人和其他组织对居民医保违规行 为进行举报。举报奖励办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第四十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构和定点 医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民 医保基金损失的，由劳动保障行政部门或医疗保险经办机构予以 追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予 行政处分。
第四十七条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗 取居民医保基金的，由医疗保险经办机构追回所发生的费用，并 暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条 对在居民医保管理服务工作中取得显著成绩的 单位、个人，给予表彰和奖励。具体办法由市劳动保障行政部门 另行制定。
第十章 附 则
第四十九条 市劳动保障行政部门可根据基金运行情况，对 居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付 标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市人民政府 批准后执行。
第五十条 为减少基金支付风险，保障参保居民及时、足额享受医保待遇，提高保障能力，探索建立全市居民医保基金调剂 制度，调剂金按当年基金筹集总额的 3%提取。具体办法由市劳 动保障行政部门另行制定。
第五十一条 各级劳动保障行政部门、医疗保险经办机构、 社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机构等开展 居民医保工作所需人员和工作经费，由同级人民政府解决。市劳 动保障行政部门要积极探索建立与服务人群和服务量挂钩的经费 保障机制，通过购买服务的方式解决经办人员不足问题。
第五十二条 市劳动保障行政部门可根据本试行办法制定居 民医保实施细则，报市人民政府备案。
第五十三条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十四条 本办法自发布之日起实施。